沙門氏菌
隨著夏天來臨，兒科門診出現愈來愈多腹痛及腹瀉的小病號，其糞便常含有黏液、血絲，也常合併發燒症狀，經細菌培養證實為沙門氏菌腸炎，嚴重感染者需住院治療，家長千萬別小看沙門氏菌的威力！
沙門氏菌可分兩大類：一類包括傷寒及副傷寒，皆屬法定傳染病，台灣今日雖較少見，但其病情嚴重，會造成持續高燒、腹痛及肝腫大等症狀。第二類『非傷寒沙門氏菌』較常見，主要引起腸炎，通稱沙門氏菌腸炎，多半會解血絲便。
『非傷寒沙門氏菌』是國內細菌性腸炎的主因，多發生在抵抗力差的老人、五歲以下幼童。夏天為其好發季節，一般在吃入污染物後6到48小時出現症狀，如腹部絞痛、發燒及腹瀉，且糞便為深綠色、帶黏液及血絲；發燒多在三、四天內消退，腹瀉則一周內可改善，但須注意脫水、休克、敗血症、腸出血、壞死性腸炎、甚至腸穿孔等併發症。
尤其，抵抗力弱的幼童，感染腸道的沙門氏菌易入侵血液，導致敗血症，甚至經血液感染其他器官，造成腦膜炎、肝膿瘍、骨髓炎等嚴重併發症。因此，若出現嚴重腹痛、血便，或發燒超過五天、腹瀉逾一星期，或有嗜睡、活動力減退、尿量減少等現象，都應儘速就醫。
照顧細菌性腸炎病童，應在寶寶停止嘔吐後，補充電解質液，以免脫水，且不宜長時間禁食，否則會影響腸道營養，延長病程。但小孩若出現嚴重腹脹，或嘔吐物含黃綠色膽汁，則需暫時禁食，立即送醫，因為這可能是腸阻塞，甚至合併腸穿孔破裂的徵兆。
一般而言，感染『非傷寒沙門氏菌』的幼童，在腹瀉改善後，糞便中會持續排出病菌，平均達一個多月，如果不當使用抗生素，或使用過強的止瀉藥，沙門氏菌停留體內可能更久，甚至會長期躲在病人的腸壁、膽道、泌尿道，成為慢性帶原者，不僅危害身邊家人，造成公共衛生的威脅，當病人體力變差或感染病毒時，也可能再度發病。
『非傷寒沙門氏菌』經糞口接觸傳染，多半是因飲用未煮熟或被污染的食物、飲水而染病。這類病菌會寄生在人類以外的動物身上，包括家禽家畜及爬蟲類，特別要注意雞蛋的外殼可能被雞糞污染，如果買回的雞蛋未清洗就放入冰箱，可能污染其他食品。所以，喜歡吃生蛋或半熟蛋的人，將是感染沙門氏菌的高危險群；而家中的寵物烏龜也是可能的感染源。
沙門氏菌腸炎雖可怕，卻可以預防。家長平常應多注意孩童的衛生習慣，養成用餐前、如廁後洗手的好習慣，避免未煮熟或不潔的食物飲水。如果出現疑似症狀，應立即找小兒科醫師協助，只要多留心，遠離沙門氏菌腸炎非難事！
之前有提到說，弟弟被沙門氏菌給整的很慘
今天我就上網抓了這篇文章，跟大家分享一下弟弟當時的情況
也讓家有小小寶貝的媽咪們，可以獲得更多資訊
當時弟弟剛出院半年左右，這中間一直都有定期回診，情況也相當不錯
直到某幾天，發現弟弟大便比較稀，一天解便次數也有比較多(大約3-4次)
而且有奶粉沒完全消化的現像(解出來的便明顯一塊一塊凝固體)
因為早產兒的消化系統原本就比一般寶寶差，所以對於這些只是存有疑慮，但沒立刻做處理，因為過二天就要回診了
等到回診時，跟醫生告知情況，當下醫生的評估說，解便一天3-4次還好， 還不算是嚴重的腹瀉
可以再觀察看看
過二天的晚上，開始發高燒，在家已經有先給退燒藥，但也只是短暫退燒，加上弟弟活動力明顯減退，
就決定回台大掛急診，急診治療也是先給退燒藥，然後留院觀察，結果退燒藥也無法讓燒退
後來改開塞劑，再觀察退燒狀況，就這樣整晚在急診候診室等待~~燒退
半夜3點多了，有退燒了一點點，醫生評估後，可以讓我們回家繼續做觀察
隔天一早，我跟爸比在巷口吃早餐，阿嬤派小叔來叫我回去，說弟弟情況不太對
我立刻回去看，阿嬤說剛剛抱弟弟覺得全身熱熱的，弟弟眼神呆滯、眼球還一度上掉
我回早餐店告訴爸比情況，然後準備等一下帶弟弟去醫院
馬上就看到救護車開進巷口，停在我家門口，我見狀，立刻衝回家簡單帶了用品，就坐上救護車
由於救護車只會先載我們到最近的醫院，所以就先在亞東醫院做檢查
抽血、驗尿、驗便、退燒藥，然後我們就一直等~等~等
等一個小時還不見個醫生來解說目前狀況，我主動去問，也是叫我等一下
可能是弟弟從小在台大看慣了，我一下子不能接受亞東的急診流程(老娘可是等到心急如焚)
於是要求轉院，這時醫生才給我們看驗血報告，請我們將報告轉給台大
於是我坐上第二次的救護車，一路哦伊哦伊到台大急診
可能是看到是救護車載來的，又是小小孩，一得知又是26周的早產兒
護理人員一整個高度戒備，照貫例問病史、驗血、驗尿、驗便
然後照貫例在急診室等待，1-2個小時過了，弟弟發燒不見起色
於是醫生安排住院，因此我坐上第三次的救護車
(因為台大醫院急診室到兒童醫療大樓有段拒離，所以急診病患需住院者，都會用救護車載過去)
由於弟弟已經有發生休克現像，需接儀器觀察，所以必需住進加護病房
又回來了，加護病房~~(默)
((未完待續))
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